下記の物を送付希望（希望の物全てにチェックして下さい）
	パンフレット
	カタログと入学申込書
	「ヒーラーへの道」のDVD
	その他「コメントの欄にご記入下さい」
	ローマ字で記入をお願い致します。 送信する前に赤字の項目は全て記入して下さい。
	姓 名 性別 男性 女性 住所１ 住所２ 郡市 都道府県 郵便番号 国 職場の電話番号 自宅の電話番号 携帯の電話番号 ファックス E-mail アドレス コメント

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